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女性是否考虑服用睾丸激素?

使用目前有限,但许多研究表明了相当大的验证和潜在的好处

经过 Linda Myett.

55岁的人力资源高管在杰尔滕贝格N.J的人类资源管理中,在30多岁的情况下患有血管切除术,并在后来几年患有激素枯竭。"我花了十年半的雾," she says. "我失去了我所有的性欲,并在思想中觉得麻木了。我在一顶帽子下哭了,出汗,疼痛,肿胀和情绪波动。我的肌肉很弱,我打破了我的脚踝 - 我,一个高跟鞋。"

担心潜在的副作用,Naomi致力于雌激素治疗。但五年前,当她'd达到了低点,准备离开她喜欢的工作,她的妇科医生,纽约临床教练南希·勒博特博士'S Cornell Medical Centre,以另一种形式的激素替代形式开始,她从那以后一直保持着。

"Within a week," Naomi says, "光明在我的生活中回来了。我觉得就像一个25岁的女人。这是惊人的。我不再有那些痘痘的时刻或夜汗。我知道我听起来像瘾君子,但我'm really not."

Greer,也55岁在俄亥俄州代顿小儿营养师,在34岁的情况下诊断了转移性乳腺癌的诊断。她在化疗后恢复,辐射和骨髓移植后,但留下了长期疲惫,喜怒无常和健忘的感觉很小性别。五年前,当地乳房外科医生Rebecca Glaser博士开始了她今天继续的待遇,这提高了她的心情,记忆和性欲。

"我感到均匀,正常,我的能级很棒," she says. "经过这么多艰难的岁月后,没有什么比这更好。"

两种情况下的治疗方法?睾酮,广泛和误导地被理解为"male"激素。男性比女性生产10倍,但在他们早期的生殖青年中,女性的睾丸激素患者的睾丸激素比雌激素源于他们的身体。

许多专家现在相信它'睾酮丧失,而不是雌激素,导致中期的女性倾向于增加体重,感到疲劳,失去精神焦点,骨密度和肌肉的性调 - 以及他们的性欲。"睾酮是我们最丰富的生物活性激素,"Light Statal University手术助理临床教授Glaser表示'S Boonshoft医学院和妇女睾丸激素治疗的领先研究员和倡导者。"在两性中的身心健康都有足够的睾酮水平。"

女性的利益

"女性,之前,期间和过去的更年期,有时早在30s中,总是有低睾酮水平,"Glaser说。并非所有这些都会体现各种各样的症状,如低利他性,热闪烁,疲劳,精神迷信和体重增加。

对于那些做的人,谁寻求避免服用合成口腔荷尔蒙(国家卫生调查研究所表现出增加乳腺癌,心脏病发作,中风,血栓和痴呆的风险增加), 生物identical. 已显示睾酮(其分子结构与天然睾酮相同)是安全可有效的。

一些睾酮被体内转化为雌激素 - 这部分解释了为什么它可用于治疗绝经症状。对于乳腺癌的高风险或已经进行的人,可以通过将睾酮与Anstrozole - 一种防止转化为雌激素的芳族酶抑制剂来防止转化率。

尽管如此,已显示睾酮对乳腺癌患者有益。美国临床肿瘤学会呈现的初步数据表明,与Anastrozole的组合,睾酮有效地治疗乳腺癌幸存者中激素缺乏的症状,而不会增加血栓,中风或其他副作用的风险更广泛使用的口服雌激素受体调节剂Tamoxifen和Raloxifenes。

睾酮治疗引用的其他益处包括:

  • 缓解更年期的症状,像热闪烁,阴道干燥,尿失禁和泌尿情况一样。
  • 加强心理清晰度和重点。乌得勒支大学的研究人员最近发现睾丸激素似乎鼓励"理性决策,社会审查和聪明。"
  • 减少焦虑,平衡情绪和缓解抑郁症结合疲劳。 Stephen Center博士,圣地亚哥的家庭从业者患有睾丸激素20年的女性,称,方案一直携带"改善自信,倡议和驾驶。"
  • 增加骨密度,减少体脂和脂肪素,增加瘦肌肉质量。"睾酮是可用于消除中年臂蝙蝠型的最佳补救措施,"乔治·宇博士,犹太宇宙医学和研究伙伴博士,米德斯医学和研究员,MD。
  • 提供 防止心血管事件,通过降低胰岛素抗性,通过增加血流量和扩张血管和抗血管2型糖尿病。

反击神话

自20世纪30年代后期以来,美国的男女曾使用过睾酮治疗,在许多例子超过40年 - 只有罕见的不利结果。然而,许多患者和医生都没有意识到女性睾酮治疗。目前美国睾酮治疗的妇女人数估计与数百万的雌激素雌激素 - 孕激素治疗方案相比,估计在数千次 - MINAME中,如Premarin和Provera。

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随着睾酮的识别不断识别 '对于女性的福利,这些数字可能会增加,但在治疗到达主流之前可能仍然可能是一段时间。倡导者说,这个想法需要重新思考关于荷尔蒙的长期概念。许多女性都有一个膝关节嫌疑,任何激素治疗都可以增加乳腺癌的风险。然而,临床研究表明睾丸激素不仅 不会增加一个女人'患乳腺癌的风险,它可能在避开疾病方面发挥关键作用。

有些女性认为,也不正确,那睾酮治疗会产生"masculinizing"特质,如声音嘶哑和侵略。虽然激素可能导致一些女性的毛发生生长和痤疮,但可以通过降低剂量来弥补这些副作用。

睾酮治疗已被批准用于妇女的各种条件以及英国和澳大利亚的男性。但是,虽然美国食品和药物管理局已批准用于自然水平低的男性的睾酮,但由于任何原因,该机构尚未为妇女制裁。 2005年,FDA否认对妇女的批准'S睾酮补丁,引用了关于长期安全的担忧。北美绝经社会所提出的类似担忧,尽管该组也已承认睾酮's efficacy in 治疗女性的低性动愿.

然而,医生有法律酌情酌情决定睾丸激素,非标签对女性,因为他们认为合适,并且经常这样做,以便打击疲劳,心理贪婪和低利他性。 GLASER认为这可能仍然是一段时间的现状,鉴于进行赢得富勒斯FDA批准所需的长期安全性研究的令人望远的成本。

治疗方式如何

妇女可以通过贴片或颗粒植入物的形式服用睾酮作为奶油,其具有最高的递送稠度。从山药或大豆中合成,纯,生物型睾酮,颗粒的颗粒,每个粒度略大于一粒水稻,在髋关节的皮肤下方插入一分钟的门诊过程。它们在三到四个月内缓慢溶解,将少量的睾酮释放到血流中,但是在身体的需要时加速 - 在剧烈的活动期间,例如 - 在安静时期减速,特征无其他形式的激素治疗可以提供。

确定患者'S剂量,一些医生测量血液或唾液中的睾酮水平,而其他医生则根据症状进行判断。出现问题,Glaser说,"是睾酮难以准确地测量女性。水平差异很大,不仅全月,而且在一天中也有很大差异,使单一的级别不可靠。"

罕见的插入过程的副作用包括感染,轻微出血和颗粒"working its way out,"Glaser说。一旦插入,颗粒可以't被删除。有些患者在一两天内注意到改善;其他几周没有感知益处。如果症状重复,患者可以恢复重新评估。

颗粒插入花费约230美元至500美元。由于睾酮不是FDA批准的女性,因此它很少被保险公司覆盖。倡导者称这种不公平,因为涉及下垂性欲的人被覆盖,而女性寻求治疗的乳腺癌或心脏病的任何疾病,则不是。睾酮颗粒长期以来一直在英国妇女覆盖。

由于植入是一种手术程序,并且颗粒由各种药物复合体制造,他们可能具有不同的安全标准,它'对于妇女来说很重要,咨询经验丰富的董事会认证的医生关于治疗。但是,虽然越来越多的妇科,家庭从业者,泌尿科医生和心脏病学家,但现在患有颗粒植入物的妇女,但尚未将患者指向患者提供这种治疗的审查医生。

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