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有尊严的死亡的细微差别

六个州允许在死亡时提供医疗救助,但意见和经验无所不包

经过 米歇尔·卡特约翰·哈特福德基金会

(编者注:这个故事是针对 约翰·哈特福德基金会

有尊严的死亡
信用:Adobe Stock

有尊严的死亡是一场蒸蒸日上的运动。 2017年6月的盖洛普 调查发现,只要无痛,就有73%的美国人支持在患者的要求下死亡的医疗救助。

俄勒冈州只是六个州之一,再加上哥伦比亚特区,都制定了法律,允许在死亡时提供医疗救助。医生协助的自杀也将在2019年1月在夏威夷合法化。2018年,有23个州通过有尊严的立法去世,而缅因州则在2019年投票表决。

虽然法案的名称各不相同-死于有尊严的死亡,临终时的医疗援助,医疗辅助的死亡-法案却极为相似。

有尊严的死亡:细节

对于有尊严的死亡,医生或护士的参加完全是自愿的。没有医生会被迫开出终身药物的处方,没有政府计划会提供帮助,也没有参与医生的数据库。

要获得终身药物处方的资格,患者必须证明自己是该州的合法居民,年龄在18岁以上,具有精神能力,并被诊断患有可能导致六岁以下死亡的绝症几个月。患者还必须能够自行服用药物。至少有两名医生必须确定所有条件都得到满足,并且有待立法的多个州要求与该患者无关的证人,且这些证人对该患者的财产没有经济利益。

医生还必须告知患者其他选择,例如 临终关怀, 姑息治疗 和疼痛管理技巧。医师可能会转介进行心理或精神病学评估。法律和法案还要求患者至少两次口头请求,两次请求之间至少要等待15天(在夏威夷为20天)。

争议仍然存在

医学伦理学家兼美国科学与健康委员会医学主任杰米·威尔斯博士说,关于医学辅助的死亡法的辩论在一定程度上是困难的,部分原因是因为我们生活在一种二元文化中,这种文化试图将一切变成黑色和黑色。白色的。她指出,但是在这种情况下,像这样的法律将起作用的个别情况通常是灰色的。

“我希望我们能更诚实地描绘出在这种情况下事情如何发生。细微差别很重要,在有关死亡和生命终止权的对话中,讨论丢失了,进展也没有取得,”韦尔斯说。 “有很多灰色阴影。有些人拒绝进一步治疗。有时尝试最后一次化学疗法可能会导致死亡。"

澳大利亚科学家David Goodall 五月成为头条新闻 当他去瑞士旅行以享年104岁时。在去瑞士旅行之前,他至少有一次失败的尝试在他的家中结束了他的生活。

威尔斯说:“当人们尝试失败时,他们会患上新的疾病和疾病,这会增加他们的痛苦。” “例如,尝试过量服用泰诺的人可能因此患上严重的肝病。”

发挥家庭影响力

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临终关怀是医学领域,患者家庭经常会影响到关怀。但是,由于有尊严的死亡立法要求不带家人的证人,因此患者没有压力过早地终止其生命。

相反的情况也发生了—家庭成员抵抗患者的一种情况's desire to die.

“从字面上看,我有一个配偶对我说,‘他要等到这个日期才能死,因为那是下次签支票的时候,'华盛顿州的临终关怀护士艾莉森·基勒说。 “家庭并不总是以有尊严的决定死亡。我之所以成为临终关怀护士,是因为我们经常对我感到确实在加速死亡的人们进行干预。他们没有得到安慰。他们受了苦。”

另一位临终关怀护士马里兰州的克里斯汀·梅茨格(Kristin Metzger)照顾了有家人在等待遗产的病人,以及由于家庭依靠社会保障检查而接受全部照顾的病人。

“我见过有人插管,管饲,因为这可以带来经济利益," Metzger said. "这就是医院设立道德委员会的原因。”

梅茨格(Metzger)强调,临终患者,无论他们处于死亡状态的医疗援助是否合法,都不必担心痛苦或痛苦。

“是医师协助消灭答案还是创可贴?我真的想知道我们是否将工作和精力用于解决根本原因-如果临终关怀实际上不是答案。”梅茨格说。 “许多人在临终关怀中的寿命更长,因为我们正在管理他们的生活质量……如果人们真正了解临终关怀和姑息治疗可以为绝症提供什么样的服务,那么没人会考虑在死亡时使用医疗援助。”

尽管梅茨格(Metzger),基勒(Keeler)和威尔斯(Wells)在尊严立法方面对死亡持有不同的意见,但三人都同意,重要的是,在危机发生之前,家人公开讨论他们的意见和愿望很重要。

“在一个完美的世界中:每个人都可以在正确的时间进行正确的讨论,以做出正确的决定,但不幸的是,人们会变得凌乱和复杂。”威尔斯说。

米歇尔·卡特 是纽约一位屡获殊荣的新闻记者,悲痛顾问和第三代generation葬总监。 阅读更多
约翰·哈特福德基金会
经过 约翰·哈特福德基金会 

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