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在长途中:当COVID-19症状不会消失时

许多'long haulers'疲惫不堪,疼痛和呼吸困难

经过 芭芭拉·威廉姆斯·科森蒂诺

自从3月中旬感染冠状病毒以来,现年53岁的杰克·埃尔萨斯(Jake Elsas)曾一度醒来,感到自己一生睡得最糟糕。 “一种睡眠”,一个人适当地滚动了几个小时,一度暂时睡着了,除了焦虑的梦和噩梦,别无选择。疲倦,昏昏欲睡和昏昏欲睡,我头上的蜘蛛网变成了不可渗透的毯子。那是在 好的 day,"住在亚特兰大的埃尔萨斯说。

泽西市67岁的马克·史密斯
泽西市67岁的马克·史密斯(Mark Smith)  图片提供:马克·史密斯(Mark Smith)

不是真好,他经历了彻底的崩溃。埃尔萨斯说,严重的坠机事故(又称耀斑或事后不适)是“残酷而恐怖的”。他's the 非营利性艺术和历史中心的执行董事。

Elsas顶着脑雾,正遭受着他所说的“咳嗽,出汗和虚弱乏力的完美风暴”,现在他的耳朵或耳鸣响了起来。

他是幸运者之一。 Elsas像COVID-19一样重病,从来没有住院过,也没有换过呼吸机,没有发烧,没有呼吸困难,即使在最坏的时候也没有。

然而,生病六个月后,他仍然感到恐惧。

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持续的症状和不稳定的恢复

埃尔萨斯就是所谓的"长途运输”,也称为"long COVID" or "post-COVID syndrome."他们从急性期恢复很长时间后便会出现持续的症状,这种症状通常较轻。它们的恢复不稳定,甚至持续不断甚至出现新的症状,其强度也有所波动。

疾病控制与预防中心(CDC)发现,约有三分之一的COVID-19发作较轻的人没有'曾经住院过 长期疾病和持续症状 感染冠状病毒后持续数周。在他每晚的有线电视节目中,CNN'克里斯·库莫(Chris Cuomo)经常谈论自己作为长途运输车的经历。

COVID-19“ Long-Hauler”症状 调查报告, 由印第安纳大学医学院的娜塔莉·兰伯特(Natalie Lampert)进行,对在线支持小组的1500多人进行了调查 幸存者军团。 T他最常见的症状是严重的疲劳,肌肉或身体疼痛以及呼吸系统问题,包括呼吸急促或慢性咳嗽。许多人还报告发烧,发冷,脱发,心脏跳动,心和其他症状。 

“ COVID不是感冒,不是流感,也不像我经历过的任何事情。"

2020年5月由患者领导 民意调查 640架长途运输车,由 身体政治COVID-19支持小组发现在调查时,超过90%的人尚未完全康复。大多数受访者不需要住院。这个支持小组由记者菲奥娜·洛文斯坦(Fiona Lowenstein)发起,他是一名长期搬运工,他于3月感染了该病毒,享年26岁。

三个月后的随访发现,大多数人在初次发病后20至25周出现症状。神经系统问题令人惊讶,其中许多经历了“脑雾,"记忆力问题,头痛,失眠和抑郁/焦虑。

亚特兰大现年53岁的杰克·埃尔萨斯(Jake Elsas)
亚特兰大现年53岁的杰克·埃尔萨斯(Jake Elsas)  图片提供:Jake Elsas

年龄't预测长途COVID-19

纽约市西奈山COVID后护理中心的初级护理医生Joan Bosco博士发现,在她接受了两个月治疗的患者中,疲劳是出现症状的首位,其次是短暂呼吸,认知障碍,神经病(麻木/刺痛),焦虑,噩梦和味觉/气味改变。

Bosco指出,在她所见过的患者中,“年龄似乎并未考虑谁会出现残留症状。我见过以前很健康的20岁孩子,他们仍然无法起床,还有70岁孩子,恢复了常规锻炼。”

西奈山医院的神经科学家David Putrino, 研究过 1400名长途运输者,其中大多数是女性,平均年龄为44岁。 

一些医疗保健专业人员,甚至朋友和家人,都不理解COVID后经历的严重程度,而将其归咎于焦虑或压力。

在大流行初期,现年67岁的马克·史密斯(Mark Smith)是新泽西州泽西市的一名摄影师,当时的COVID-19。 “这是我一生中最恶心的一天。我的皮肤真的很脏。我看上去苍白,苍白,皱纹,感觉不到两周就已经十岁了,”他说。史密斯在六月继续测试阳性,表明他的病毒载量仍然很高。

赛车手和自行车手 以自己的力量和毅力为荣, 史密斯发现他恢复的主要问题是全身无力和疲劳,以及一些与COVID-19相关的眼睛,神经系统疾病和可能的凝血问题。他说:“ COVID不是感冒,不是流感,不像我经历过的任何事情。”

马克·史密斯(Mark Smith)是摄影师,自行车手和赛车手
马克·史密斯(Mark Smith)是摄影师,自行车手和赛车手
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没有一种适合所有人

2020年8月 文章 发表在《英国医学杂志》上 指出,在急性期,COVID-19往往会严重影响老年人以及某些种族,包括黑人,南亚人和犹太人。

T他的文章说,现在还不知道这些差异是否会长期存在仍然为时过早。许多患者,特别是老年患者,有合并症(其他疾病,例如糖尿病或高血压),可能会影响其COVID-19后症状的持续时间。

西奈山的医师Joan Bosco博士'的COVID后护理中心
西奈山的医师Joan Bosco博士'的COVID后护理中心

患有心血管疾病的患者(通常为年纪较大的患者)更常见于心脏问题,例如心肌炎(心脏发炎),心律异常和血栓。

Bosco被这些COVID-19残留症状中的某些严重程度所震惊,尤其是认知障碍和使运动后(活动后)不适感减弱。 

博斯科说:“尽管我确实观察到有症状的COVID后患者的总体趋势和相似之处,但每个人似乎都呈现出自己独特的饮食或'风味'。”

她说,这种病毒后综合症似乎有很多复杂因素-"炎症肯定起着一定的作用,严重疾病后的身体不适,营养状况恶化,睡眠不足和精神压力源等等。鉴于此,没有一个万能的解释或治疗计划。”

因为许多人没有接受过冠状病毒检测,而且由于那些人中的假阴性数很多,所以一个人可以长期携带病毒,而无需进行阳性的冠状病毒或抗体检测。

这导致许多患者抱怨“医疗照明”或使症状最小化。他们指出,一些医疗保健专业人员,甚至朋友和家人,都不理解COVID后经历的严重性,而将其归咎于焦虑或压力。 

慢性疲劳综合症的体征

一些长途运输者开始表现出一种称为病毒性脑脊髓炎的病毒后综合症,也称为慢性疲劳综合症。它的主要特征是体育活动或认知超负荷后完全精疲力竭,通常在触发事件后24小时恶化。

由于症状必须存在六个月,因此医生才刚刚开始认识到,一群患者可能最终会患上这种长期使人衰弱的疾病。

然而,消息并不全都是坏消息。博斯科说,一种对COVID后患者持续有用的方法是有监督的运动计划,包括呼吸和胸部运动,以及能提高体力和耐力的运动。

史密斯(Smith)最近从他的家中经过了自由女神像。 “虽然我仍然不像七个月前那样表现良好, 曾是 能够跑出去" he says. "这些年来,我进行了一些艰苦的比赛,并且我有毅力要坚持下去。我正在不断提高自己的耐力和力量。为此,我很感激。”

芭芭拉·佩兰迪诺,作家
芭芭拉·威廉姆斯·科森蒂诺 LCSW的芭芭拉·威廉姆斯·科森蒂诺(芭芭拉·威廉姆斯·科森蒂诺)RN是纽约州皇后区的一名心理治疗师,也是自由作家,其有关健康,育儿和心理健康的论文和文章已发表在《纽约时报》,Medscape,BabyCenter和许多其他国家和在线出版物中。 阅读更多
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