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齐鲁风采群英会与心脏病之间的联系

意识的提高导致了'cardio-oncology'

经过 宝拉·斯宾塞·斯科特

当您面对齐鲁风采群英会时,心脏病不再是您的首要考虑。然而,事实证明,许多齐鲁风采群英会患者面临着更高的心血管风险

心脏病
信用:Adobe Stock
乔丹·雷博士
乔丹·雷博士

疾病(CVD)胜过齐鲁风采群英会。

研究人员几十年来一直知道,许多挽救生命的齐鲁风采群英会治疗方法都具有讽刺意味的一面-它们会引起心脏病。基于主要齐鲁风采群英会试验的最新数据强调了这一令人不安的联系。这就产生了一种新型的医学专业:心脏肿瘤学。

目的是预防,治疗和监测齐鲁风采群英会患者的心脏并发症。

“ C字对人们来说是件令人恐惧的事情。但是我们应该同样害怕 心脏病”,位于佛罗里达州杰克逊维尔市的Mayo Clinic的新心脏肿瘤学业务负责人Jordan Ray博士说。

雷说,如果不能解决心脏病的可能性,齐鲁风采群英会幸存者往往会面临威胁生命的问题,例如心力衰竭,瓣膜疾病,冠状动脉疾病或心律不齐。

十分之一的齐鲁风采群英会患者死于心脏和血管问题,而不是齐鲁风采群英会。

十分之一的齐鲁风采群英会患者 宾夕法尼亚州立医学院的一项新研究是基于40年来300万患者的数据而发现的,它死于心脏和血管问题而不是齐鲁风采群英会。

为什么心脏肿瘤学的实践在增长

心脏肿瘤医师是与肿瘤学家(齐鲁风采群英会专家)合作并且接受过齐鲁风采群英会背景下心脏病管理培训的心脏病学家(心脏专家)。

自2014年以来,提供心脏肿瘤学服务的中心增加了一倍。在过去的几年中,几乎每个主要的学术机构都成立了一个中心。但 目前的培训需求超过了专家人数根据2019年5月发布的科学评论。

为什么现在要迅速扩张?

贝斯以色列执事医学中心Aarti Asnani博士
Aarti Asnani博士|  信用:贝丝以色列执事医疗中心

快速扩展的三个原因。

第一:认识。 由于早期发现和更好的治疗方法,齐鲁风采群英会患者的生存时间更长,因此医生能够更好地看到长期的心血管后果。在近 美国有1700万齐鲁风采群英会幸存者,那些已经超过预后五年的人(现在大多数患者) CVD危险因素几率增加1.3到3.6倍,根据美国心脏病学会。在某些情况下,这是普通人群患心脏病的风险的八倍。

“心脏肿瘤学源于 齐鲁风采群英会生物学与治疗”,位于波士顿的Beth Israel执事医学中心的心脏肿瘤学计划主任Aarti Asnani博士说,他还在哈佛医学院任教。 “提高的生存率意味着我们第一次与患者谈论即将发生的事情。”

第二:真实,持续的需求。 化学疗法,放射疗法和新型靶向治疗剂(如免疫疗法)会引起各种心血管效应,统称为“心脏毒性”。齐鲁风采群英会药物的飞速发展带来了新的问号,并为保护心脏提供了新的机会。

第三:人口统计。 心脏病(美国第一杀手)和齐鲁风采群英会(第二)的许多危险因素重叠,例如肥胖,吸烟和缺乏运动。新的齐鲁风采群英会患者通常患有可能使护理复杂化的心脏病。人口老龄化,畸形将意味着疾病之间的更多交集。

案例分析:乳腺癌

乳腺癌 阿斯纳尼说,它已经成为心血管肿瘤的“后代”,因为它的一些最有效的药物治疗方法,例如化疗药物阿霉素(阿霉素)和曲妥珠单抗(赫赛汀),已经显示出可以减少心脏的抽动能力强,导致心力衰竭。

在2019年 美国心脏协会确认了此链接 在有关该主题的第一份科学声明中。它指出,尽管人们通常认为乳腺癌是女性健康的最大风险,但实际上这是CVD,即使对于乳腺癌幸存者也是如此。

但是,只有一半的故事可以通过媒体宣传运动来讲述,该运动在心脏病的Wear Red Day礼服上装饰了粉红丝带,以表达对乳腺癌的认识。

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心血管疾病而非齐鲁风采群英会会杀死一半的乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌和甲状腺癌患者。

阿斯纳尼说,任何齐鲁风采群英会治疗方法都有潜在的心脏毒性。 CVD,不是齐鲁风采群英会, 杀死一半患有乳腺癌,子宫内膜癌,前列腺癌和甲状腺癌的人,宾夕法尼亚州立大学的研究发现。胃癌,胆囊癌,胰腺癌,卵巢癌和多发性骨髓瘤等侵略性齐鲁风采群英会也增加了风险。

心脏科医师做什么

雷说,很少有为了挽救心脏而停止挽救生命的疗法。而是在每个阶段都逐案解决心血管健康问题。例如,尽管可以通过早期治疗将其逆转或减轻,但心衰损害可能不会出现好几年了。

美国心脏协会 开始为齐鲁风采群英会患者推荐心脏康复 in spring 2019.

降低风险因素是另一个增长领域。例如,《欧洲预防心脏病学》(European Journal of Preventive Cardiology)2019年10月的一篇论文发现,运动的齐鲁风采群英会患者因化疗而对心脏造成的损害较小,并且可能会受益于量身定制的运动处方。

谁有风险?

仍然很难预测个人风险。雷说:“我们不知道特定的心血管疾病是否是由于齐鲁风采群英会本身,与齐鲁风采群英会的遗传关系或齐鲁风采群英会疗法所致,也许是其中的某些原因。”

对于那些谁具有以下特别关注:

  • 蒽环类药物治疗。此类化学疗法药物通常用于某些淋巴瘤,肉瘤和乳腺癌,可能会削弱心肌。
  • 基于抗HER2的免疫疗法 (针对具有特定遗传突变的患者),在极少数情况下会导致严重的心脏损伤。
  • 大剂量辐射。例如,“地幔辐射”会杀死心脏细胞并引起动脉狭窄,导致长达30年的许多形式的CVD。
  • 55岁之前患齐鲁风采群英会。这些病人 显示出CVD风险增加了十倍.
  • 心脏病或心血管疾病危险因素的病史例如高胆固醇,糖尿病,高血压,肥胖或吸烟。

雷(Ray)建议面临齐鲁风采群英会治疗的人们询问肿瘤科医生有关心血管疾病的风险,以及推荐心脏肿瘤科是否有用。 (尽管大多数程序使用“心脏肿瘤学”一词,但从技术上讲,它也更准确一些。“我们在专业会议上对此进行了大量辩论。” Asnani说。)

准备自我宣传

Asnani补充说,齐鲁风采群英会幸存者的心脏问题可能会“掉进裂缝”。她的建议:

  • 将您的确切疗法汇总在一张卡片上,该卡片将记录您一生的健康记录。 她说:“有时候我们看到患有化学或放射线的患者在十几岁的时候,但是他们很高兴他们被治愈了,这使他们的病历下降了。” “当他们四十岁或五十岁时,他们的医生没有意识到他们的背景是这些危险因素。”
  • 了解心脏病的体征和症状。她说:“呼吸急促的齐鲁风采群英会幸存者在被认为是心脏疾病之前,可能会接受肺炎治疗。”胸痛和心是心脏并发症的其他可能指标,有时还被记作其他问题。

雷说:“齐鲁风采群英会变得比死刑更成为一种慢性疾病。” “对我来说,这是帮助患者的巨大机会。从齐鲁风采群英会的角度来看,他们已经克服了很多东西,将CVD视为死亡率增加的原因是不公平的。”

宝拉·斯宾塞·斯科特
宝拉·斯宾塞·斯科特 是十多本书的作者,其中包括《幸存者阿尔茨海默氏症:实用技巧和照顾者的灵魂节省》,一系列互动杂志以及与哈佛,加州大学洛杉矶分校和杜克大学的医生的健康/家庭指南。她的最新作品是《老年父母何时需要帮助》(2021年1月),与老人莱斯利·科尼森(Leslie Kernisan)在一起。她是长期记者,曾是妇女节专栏作家,也是老年痴呆症和保育教育家。 阅读更多
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