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如何协调长期护理让患者留在家里

三个较老的美国人具有慢性病的故事

经过 大卫骨盆PBS newshour.

(本文以前出现在上面 PBS newshour.。)

编者注:随着美国的人口年龄,更多的家庭将面临着不断上升的医疗保健需求。作为PBS Newshour于11月份报告,几乎 79%的成年人需要长期护理 住在家里或社区设置,而不是在机构中。在1月份, Medicare开始付钱 初级保健医生每月费用来更好地关心最脆弱的老年人 - 具有多种慢性疾病的人 - 即使他们没有面对面的考试。目标是帮助患者在医生访问之间保持更健康,并避免昂贵的医院和养老院。

那么协调护理工作如何?符合三个患有慢性疾病的年长患者,他们正在受益于家庭中协调的护理人员。

Betty Valdez:呃在er的时间更少

Betty Valdez具有慢性肺病,称为COPD,高血压, 肾脏疾病,关节炎和糖尿病。记住何时服用她的20加药物是困难的。从椅子上起来是一个重要的障碍,不太可能做任何经常运动。使用初级保健提供者并在家中提供帮助,维护其当前的健康将是一个挑战。没有他们,这位65岁的瓦尔德斯在急诊室花了很多时间。

至少她在一年前做了。在抱怨问题之后,Valdez在丹佛医院访问了ER。虽然,她同意进入一个名为桥梁的新计划,以便由地铁社区提供商网络运行,在丹佛,科罗外面的社区健康中心。

“我们通常与处理一个或多个急性问题的患者接触。这就是为什么他们最终获得雷达,“该计划中的临床护理协调员Linda Skelley说。 “通常,还有多种潜在的问题或预防性服务,他们可能没有收到。”

该计划的主要目标是通过开展初步评估和组织资源来减少Valdez,所谓的高利用者等患者的ER访问。

在10个月内,Valdez已在该计划中,她已经看到了一个初级保健提供者,为现有条件进行定期预防性筛选和维护测试。她还每周在家里看到一名护士,以获得药物治疗和检查生命体征。

Skelley与Valdez的其他保健团队合作,以确定需要的领域。当Valdez的肺球医生推荐升降椅以缓解站起来的问题时,Skelley获得了通过医疗补助批准并支付的主席。当Valdez的初级护理提供者建议自动丸剂可以简化她的日常药物常规时,Skelley再次确保它被批准并支付。

护理方法的桥梁已经有效。当她开始该计划时,Valdez不仅访问了呃,她经常被送往医院。在该计划的前三个月三个招生之后,Valdez在过去三个月里曾经一次。她看到了差异。

“由于我到达这里的所有医疗护理,我的流动性更强大,我得到了更好,”她说。 “它为您提供了更多的理由,希望继续保持更长时间。”

艾琳丹尼尔斯:保持健康

八十七岁的艾琳丹尼尔斯在纽约市生活,N.Y。她准备自己的饭菜,严格关注甚至最小的痛苦和痛苦,安排在必要时访问。丹尼尔斯非常健康,有动力保持这种方式。

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“她的形状很好。她对她的治疗负责,为她的照顾,“米歇尔沃尔科特说,丹尼尔斯照顾四年,帮助她管理她 高血压 和零星的移动性问题。

具有更严重的慢性条件的人具有明显复杂的日常生活,以及外部帮助的更大需求。对于像丹尼尔斯这样的相对健康的患者,这意味着帮助组织(并提醒她采取)处方,设置常规家庭医疗保健助手和根据需要推荐专家。

随着她年龄和健康问题的严重程度和数量的增加,丹尼尔斯可能会依赖于沃尔科特来保持她健康的家庭。

Burt Kramer:管理心脏病和糖尿病

如果Burt Kramer想继续住在家,他知道他需要帮助。 “当你是老人时,你必须让人们帮助你,”他说。

即使是一个相对健康的75岁的孩子也可能有杂货店购物或家庭任务的问题。克拉姆人必须管理两个严重的慢性病:先天性心脏病和糖尿病。他每天服用15个药物 - 不止一次。

克里斯汀春天是纽约市护士服务的护理协调员(VNSNY),定期与KRamer一起检查,以确保他记得他的药物,吃得右,并报告任何心脏问题的迹象。 Kramer还有一个家庭健康助手,帮助个人护理(沐浴和固定餐点)。

“他需要另一套眼睛,另一套耳朵,以确保他秉承与他的疾病有关的所有指示,以便他在家保持健康,”举率说。

到目前为止,它是工作的。在Vnsny的护理下,Kramer尚未在一年多的时间内住院。

大卫骨盆 是PBS NewShour和故事情节所有者的自由作家,基于丹佛的视频制作公司。 阅读更多
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