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为什么需要医疗保健代理以及如何选择一个

采取这一重要步骤可以在健康危机中发挥重要作用

经过 黛比·洛克

您如何完成这句话? “我想要的临终关怀是……”

您要采取所有可能的措施吗?待在医院还是在家?被家人和朋友包围?做出决定后,现在想象一下到达急诊室而无法讲话或告诉任何人想要的东西。如果您还没有选择表达自己的意愿的人(卫生保健代理人(也称为卫生保健代理人或卫生保健委托书)),则可能永远不会知道他们。

根据 对话项目由普利策奖获奖作家艾伦·古德曼(Ellen Goodman)与医疗保健改善协会(Institute for Healthcare Improvement)合作共同创立的,最终入院的65岁及65岁以上的老年人中有一半无法说话。该组织创建了一个 入门套件 帮助我们讨论所需的医疗保健,以及有关如何选择医疗保健代理的指南。

为什么需要代理

Javette Orgain博士亲身经历了医疗危机袭来且没有代理人的情况。 Orgain在芝加哥VITAS Healthcare从事医学工作,并且是伊利诺伊州芝加哥大学家庭医学系的副教授。

Orgain表示:“我已经看到家人在争论谁应该做出决定以及应该做出什么样的决定。”

Orgain与她的姐妹们一起担任母亲和姨妈的代理人职务,说作为医生,许多决定都交给了她。但是,当需要选择如果无法做决定由谁来决定她的临终关怀时,Orgain选择了一个终身朋友。她知道她的家人不会有情感上的吸引力,而这会使他们远离实现自己的愿望。

选择合适的人作为卫生保健代理

找到您可以信任的人至关重要。 Orgain说,她亲眼目睹了当医疗保健代理人不尊重所要的东西时会发生什么。

Orgain表示:“如果代理选择不当,这是最令人痛苦的经历。” “实际上,选择合适的代理与拥有代理一样重要。”

加利福尼亚奥克兰高地医院从事重症和姑息治疗的杰西卡·齐特(Jessica Zitter)博士说,当家人不进行交谈时,他们经常被放到病重的亲人的床旁,并受到许多因素的影响。并写了这本书 极端措施:找到更好的方法来终结生命.

“通常可以推动人们在机器上存活。如果这个家庭不知道想要什么,我们会尝试以替代或替代的决策者的身份来支持他们,但这对他们来说是很大的压力和痛苦。” Zitter说。

如何选择最佳的医疗保健代理

当选择的人是你的声音,这里有几个问题的对话项目建议考虑:

  1. 即使他们自己的愿望与您的愿望不同,他们是否能够为您做出决定?
  2. 他们与您的情感联系会妨碍您做出决策吗?
  3. 他们会支持你吗?
  4. 他们会不会愿意向忙碌的医生和其他提供者询问问题?
  5. 如果答案或情况不明,他们会要求澄清吗?
  6. 他们将能够在不断变化的情况下做出决策吗?

从医生到病人

旧金山的珍妮特·索洛德(Janet Sollod)博士从医生和患者的角度看了医疗情况下会发生什么。她10年前被诊断出患有癌症,现在不再练习,她发现自己仅凭自己的医学知识就能在混乱的水域中航行。

当需要命名自己的医疗代理人时,她知道什么很重要。

“我想要一个可以问问题的人,而不仅仅是说'是的,医生,'”索洛德说,“或者,如果我不省人事,请问医生为什么他们要进行这项测试,而不是那样。”她希望有医学背景的代理人。但是,即使她的父亲是医生,她也知道这对他来说太难了。她说:“离家太近了。”

因此,索洛德(Sollod)与母亲一起选择了两个密友:一个是倡导者,另一个是具有深厚医学知识的朋友,他们会提出正确的问题。她想要的是让他们三个一起做出最佳决定。

(但是,“对话项目”提醒您,通常不建议任命一个以上的人作为代理人,因为如果他们不同意一个艰难的决定,事情可能会变得复杂起来。但是,您应该始终在其中指定一个替代人选。如果您的首选不可用。)

Sollod警告说,代理人不必是家庭成员。她说:“可能是一位密友,知道您想要什么。” “而且不要为冒犯他人感到难过。这是你的生活,这是你的决定。”

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放在纸上

进行对话是第一步。但是,除非您以书面形式指定,否则您还没有完成任命保健代理的任务。

您将通过填写医疗保健代理文件进行指定。在预先指示中,您概述了您自己无法言语时的医疗保健愿望。

您可以使用一种表格来完成此操作,而无需律师即可完成。但是,您可能需要证人。前往国家临终关怀和姑息治疗组织的所在地,找到您所在州的预先医疗指示。 关怀资讯.

展望未来

不幸的是,即使人们进行了交谈,他们仍然可以使用Zitter所谓的报废传送带。在纪录片中, 极端,显示了Zitter与一名患有与她父亲和妹妹死于相同遗传病的妇女交谈。那个女人告诉她的弟弟,她想死在家里,但她仍然在呼吸机上的重症监护室住了下来。

最好让患者及其医师了解患者在什么情况下需要进行复苏,插管或仅接受舒适护理。但是我们也需要传达信息 更多的 治疗不一定 更好的,Zitter说。

她还称其为“从海岸飞来的姐姐”。当一个人如此脆弱和情绪激动时,让亲人去做决定通常意味着,如果有人提出疑问,他们很可能会转向延长寿命,即使那需要使用该人不想要的机器。实际上,Zitter说,默认的家庭和医疗决定通常是保持心脏跳动。

婴儿潮一代

我们在更加公开地讨论我们的寿命终止决策方面正在取得进展。古德曼对婴儿潮一代将继续发挥作用感到乐观。

她说:“他们改变了我们看待出生的方式,并且改变了我们看待死亡和死亡的方式。”

古德曼说,我们需要坐在厨房的桌子旁进行对话,然后将其带入医疗机构。古德曼说:“不是医生改变了我们对出生的看法,而是我们。我们说,这不仅是一种医学体验,还是一种人类体验。死亡也需要以这种方式看待。”

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黛比·洛克 是一位自由撰稿人,专门研究老龄化问题和55岁以上的市场。作为前照顾者,她'也是在可能的情况下就地老龄化的倡导者,并且在可能的情况下倡导以人为本的长期护理't. She'是科罗拉多州文化变革联盟的董事会成员,现居住于科罗拉多州的常青树。 阅读更多
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