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医疗保健助力生活

为什么对就医的需求不断增长

经过 黛安·伊斯塔布鲁克(Diane Eastabrook)

传统上,辅助生活设施将重点更多地放在接待上,而不是卫生保健上,着重于就餐和团体活动,同时为居民提供日常着装和洗浴等帮助。但是最近,医生和其他医疗保健提供者在辅助生活中更为普遍。

医生与病人在血压袖带,下一条途径,卫生保健,辅助生活
信用:CareMore

这种适应可以为生活中的被援助者及其家人提供巨大的帮助。

随着生活补助者的平均年龄增加到85岁,这些人的虚弱程度也增加了。

当Payam Parvinchiha博士在南加州巡回演出时 辅助生活 设施,他经常从冰箱里了解病人的知识,而不是从例行医学检查中学到的知识。

"当某人患有糖尿病时,他们'告诉你他们吃得健康,远离含糖食品,"Parvinchiha笑着说。"然后我打开他们的冰箱门,看到一加仑大小的橙汁瓶。我问他们是否知道橙汁中有多少糖。" 

在过去的三年中,Parvinchiha一直是加利福尼亚橙县的CareMore Health的内科医师和医疗总监,该服务是针对Medicare和Medicaid患者的综合健康计划和交付系统。该公司与长期护理提供者合作,并通过在现场部署医疗团队来管理居民的护理。 

辅助生活中对医疗保健的日益增长的需求

需求在增长,而不仅仅是因为大流行。

随着生活补助者的平均年龄增加到85岁,这些人的虚弱程度也增加了。 2017年ATI咨询研究发现 协助居住的居民每年访问急诊室的次数几乎翻了一番 和那些住在独立生活设施中的人一样。 

那'促使越来越多的辅助生活操作人员开始将重点转移到医疗保健和健康上。自从去看医生以来,大流行病就使这种情况变得更加紧迫。'办公室和医院可能会使居民面临感染冠状病毒并将其传播给邻居的风险。 

国家高级住房和护理投资中心(NIC)首席经济学家贝丝·梅斯(Beth Mace)说"COVID-19加强了将医疗保健纳入高级住房的需求。" 

保持老年人的健康不仅可以减少他们的医疗费用,还可以延长他们在长期护理机构中的停留时间。

将医疗保健用于辅助生活还可以帮助设施的财务'拥有者。由于COVID-19可以通过聚集环境快速传播,因此对长期护理提供者产生了强烈反对。 

NIC表示,由于该病毒导致潜在居民推迟迁入,辅助生活入住率在最近一个季度创下历史新低' spread. 

准居民想要什么

尽管大多数辅助生活设施都聘请了一名护士,但美国老年人住房协会最近进行的一项民意调查发现,有130名老年人护理提供者的潜在客户想要更多东西。接受调查的人称,住进基层医疗医生是居家之前的重中之重。

生活辅助人员正在以不同的方式满足对医疗保健的需求。 

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一些公司,例如SRG集团,Sunrise老年人生活社区,Watermark和Ensign集团,正在与健康保险公司Anthem旗下的CareMore等公司合作。年满65岁的居民通过私人保险公司注册' Medicare Advantage计划 与Caremore合作的公司,使他们可以访问公司'的初级保健医师,执业护士甚至药剂师。 

"我们可以像每天或每周对真正有问题的居民进行无所不包,或者我们可以成为光明榜样并进行远程医疗,"CareMore副总裁吉姆·利迪亚德(Jim Lydiard)说。

现年77岁的唐·普林斯(Don Prince)说,他通过CareMore在洛杉矶的辅助生活设施中进行的每周护士从业人员访问,使大流行期间安心。

"定期去看护士,让我觉得他们让我活着," says Prince.

"如果您可以管理慢性病并及早发现变化的情况并及早进行干预,则可以避免住院。"

一些长期护理运营商正在制定自己的Medicare Advantage计划,称为特殊需求计划(或SNP),强调健康和疾病预防。 

例如,Juniper社区,Christian Living社区和Ohio Living最近与​​AllyAlign Health联合成立了Perennial Consortium,该联盟将于明年向其俄亥俄州和科罗拉多州的居民提供SNP。 

改善医疗保健的多重目标

参加该计划的人最初将获得作为医疗保健蓝图的风险评估。然后,每个机构都将设有医疗礼宾部,以监视居民并协调外部医疗服务提供者提供的医疗服务。 

杜松'的创始人兼首席执行官Lynne Katzmann表示,目标是在控制居民医疗保健费用的同时,保持居民更长寿。

帕尔维奇哈博士(Next-Parvinchiha),下大街
Payam Parvinchiha博士,左|   信用:CareMore

"如果您可以控制慢性病,并且可以及早发现变化的情况并尽早进行干预,则可以避免住院," explains Katzmann. 

但是,大多数Medicare Advantage计划都有限制。参加者可能无法获得超出计划范围的医生'例如,网络。在某些情况下,居民可能需要在辅助生活设施中居住至少90天才有资格。 

其他辅助生活运营商,例如中西部的Cedarbrook老年人生活社区,正在与个别医生和诊所签约,以将护理带入其社区。

Cedarbrook在底特律郊区拥有三个长期护理机构,并且在过去两年中与一家"preferred"负责管理约175名居民的医生。

Cedarbrook总裁Michael Damone表示,那里的大多数人都转而选择Subburaman Sivakumar博士作为他们的主要护理提供者,因为他会定期打上门服务,并且全天候24/7可用。他的服务涵盖在底特律地区的Medicare和大多数Medicare Advantage计划中。

莎琳·格兰塞留斯(Charlene Grancelius)说,在她为81岁的母亲寻找记忆护理设施时,获得医疗服务是一个巨大的卖点。由于Sivakumar,她最终选择了Cedarbrook。

"He'绝对很棒。每当他检查她时,我都会接到他的电话。如果我问他一个问题,他总是会接他的手机," says Grancelius.

(本文是在美国老年医学学会,世代新闻工作者网络和银世纪基金会的新闻研究奖学金的支持下撰写的

黛安·伊斯塔布鲁克的照片
黛安·伊斯塔布鲁克(Diane Eastabrook)  是芝加哥的记者。她曾为半岛电视台和PBS夜间业务报道做过报道。  阅读更多
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