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肺炎疫苗:人们可能会如何改变65+

政府专家小组向CDC关于PCV-13疫苗的建议

经过 鲍勃·布朗卡托

(以下是2019年5月《下一大道》报道中有关肺炎疫苗规则可能发生变化的更新:6月26日星期三,美国一个重要的政府小组建议疾病控制和预防中心(CDC)更改其先前的规定。建议所有65岁以上的成年人都应接种抗肺炎的高级疫苗。咨询小组建议医生和65岁或65岁以上的患者共同决定患者是否应接种PCV-13疫苗。原始故事的作者,老年倡导者鲍勃·布兰卡托(Bob Blancato)说:"这项决定是一个经典的折衷方案-在继续现有建议与不再建议之间。但是,与任何妥协一样,可能会产生后果。在这里,最严重的是政府的任何决定'的Medicare和Medicaid服务中心-CMS,以停止或限制Medicare对PCV-13疫苗的覆盖范围。如果发生这种情况,将减缓更多老年人接种疫苗的趋势,并加剧以比非少数民族更低的比率覆盖老年人群体的差距。现在重点转移到CMS.")

肺炎疫苗
信用:Adobe

这是2019年5月发布的原始故事:

患有肺炎(医学术语:肺炎球菌病)的老年人最近已成为新闻。首先,摇滚名人堂艺术家70岁的史蒂夫·尼克斯(Stevie Nicks)患了肺炎,不得不取消巡演。然后,传奇的电影和音乐明星多丽丝·戴(Doris Day)于97年死于肺炎。此外,根据疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention),我们处于有史以来最长的流感和肺炎季节之一。 CDC)。

在这种背景下,疾病预防控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)举行下次会议的日期定在6月26日。为什么这么重要?在这一天结束之前,委员会可能会进行表决,这可能会导致更昂贵的 肺炎疫苗 以及更多患有肺炎的老年人。

肺炎疫苗覆盖率的背景

原因如下:

2014年,ACIP在收到我的证词后(我'在美国退休人员协会(AARP)董事会成员,美国衰老学会前主席和其他资深人士的支持下,投票建议医疗保险涵盖比该计划涵盖的更先进的肺炎球菌疫苗-PCV-13。作出此决定仅几个月后,政府的医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)同意为新疫苗提供Medicare承保范围,此外还允许其他肺炎疫苗– PPSV23肺炎球菌多糖疫苗。

老年人可以选择-掏腰包买疫苗(每剂最多200美元),或者根本不买。

但是现在,ACIP正在考虑取消其先前的建议。到底为什么很难说?小组成员此刻保密。但是根据ACIP成员在2月会议上发表的评论,将要讨论的问题包括:疫苗是否具有成本效益,潜在的副作用严重性以及疫苗的报销。

公共政策逆转可能意味着什么

如果ACIP投票反对Medicare对PCV-13肺炎疫苗的承保,则下一步可能是CMS的一项裁决,即Medicare B部分将不再承保它。然后,老年人将有选择权-要么自掏腰包购买疫苗(每剂最多200美元),要么根本不买。这也可能意味着该疫苗的私人保险范围已经结束,尤其是如果医生停止与患者讨论该疫苗的选项时。

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ACIP的逆转将对老年人的健康构成明显而直接的威胁。美国疾病预防控制中心(CDC)最新数据显示,每年有48,000多人死于肺炎,并有257,000例急诊就诊。

这种肺炎疫苗的医疗保险承保范围的任何损失将特别影响 少数群体中的老年人,他们患肺炎的比率比其他人高,并且接种疫苗的可能性也较小。较年长的非洲裔美国人和西班牙裔美国人的覆盖率比非西班牙裔白人老年人低约20%。

国会对肺炎疫苗的看法

应当指出的是,国会已经在记录中表达了其对肺炎球菌疫苗覆盖的重要性的看法,并关注肺炎球菌疫苗对成年人(包括高危成年人)的利用不足。众议院拨款委员会通过的《 2020财年劳工,健康和公共服务教育拨款法案》包括有关该法案的措辞。该法案还呼吁疾病预防控制中心“实现“健康人2020年”目标,以减少侵袭性肺炎球菌感染,并增加接种肺炎球菌疾病疫苗的成年人(65岁及以上)的百分比。”

6月26日,我将前往亚特兰大,在ACIP之前再次作证。我会说:“由于正确的原因,您在2014年做出了正确的决定。为促成逆转,可能会发生什么变化?如果您的决定可以预防老年人中的肺炎,您的决定是否真的可以节省Medicare的钱?”

如果ACIP自己改变立场,这可能会导致最终的“劳工-HHS-教育”资金法案中的措辞更强硬。此外,宣传工作还将集中在CDC主任Robert Redfield博士和CMS管理员Seema Verma上。倡导者还将与国会合作,努力避免损失保险的范围。

倡导者将尽力而为,以防止老年人患肺炎,这将不会被带走。

鲍勃·布朗卡托 是美国老年司法联盟的国家协调员,支持美国老年司法的国家倡导声音,也是Matz Blancato and Associates的总裁。他是2016年老龄化的下一大道影响者,并获得美国老龄化协会2020年名人堂奖。 阅读更多
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