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没有更多的手指刺穿一些糖尿病

葡萄糖测试可能不会让你更健康,为什么很多还在这样做?

经过 丽塔鲁宾

如果你有2型糖尿病,你每天刺伤一次手指左右,或检查你的血糖。

但越来越多的证据表明,对于大多数2型糖尿病患者,常规跟踪血糖或葡萄糖,对您的健康没有任何差异。

例外是患者胰岛素或磺脲类药物如粘嘧啶(由品牌名称葡萄糖醇)或胶质脂素(胺醛),其刺激胰腺中的β细胞以产生胰岛素。这是美国医生学院总裁杰克·恩德博士的说法,内科专家的专业组织。

宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学佩尔布尔曼医学院佩尔布尔曼医学院助理学院的助理院长的助理院长,胰岛素和磺酰脲类均可导致低血糖或过低的血糖,所以重要的是在费城的佩尔尔曼医学院医学院的助理院长。

许多糖尿病的好消息

“如果你是单独饮食控制,或者你只是在二甲双胍(广泛规定的糖尿病药物上),这不会引起低血糖症,而你对测试不感兴趣,那么真的没有理由这样做,”他说。 “这是昂贵的[测试条花费每次达到1美元]。这是繁重的。“

但是,Ende说,他有一些患者,即使他们单独通过饮食控制血糖,继续定期刺破他们的手指以检查它们的葡萄糖。

“它有助于他们留下饮食,”他解释道。 “这是一种激励技术,如果你试图减肥,就像每天早上跳上跳跃一样。

据疾病控制和预防中心称,超过2900万美国人有糖尿病,虽然他们的四分之一不知道它。其中90%至95%被诊断的人具有2型糖尿病,其曾经被称为“成人发病”糖尿病。其余的糖尿病类型1型糖尿病,以前称为“青少年”糖尿病。

对于2型糖尿病治疗的大多数美国人都不是胰岛素。然而,超过75%的人经常追踪他们的血糖水平,即内分泌学家劳拉·杨博士,这是一个同志 最新研究 提出关于这些患者自我监测价值的问题。

指南不呼叫跟踪

考虑到没有治疗指南,这是一个很高的比例,为这些患者推荐常规跟踪。 Young of North Carolina(Unc)医学院医学院的医生研究员表示,是否与胰岛素监测血糖监测的患者与胰岛素监测血糖有很大关系,他们专注于糖尿病患者的医学院。 “有一些 - 可能是少数民族,主要是初级护理 - 提供者,”你做得很好,你的数字很好,你不需要检查,“”年轻人说。

另一方面,一些医疗保健提供者认为自我测试使患者感到赋予赋权,提高他们的动机,以维持对他们的血糖控制。 “我认为一些人(患者),这绝对是这种情况,”她说。 “我认为这对我们来说,认为这将为每个人都能为工作。 2型糖尿病是一种多面疾病。“

什么顶部团体推荐

以下是一些组织对血糖的自我监测:

  • 在它 2017年“护理标准” 美国糖尿病协会(ADA)注意到“何时规定血糖的自我监测时的证据是不够的,并且不使用密集胰岛素方案的患者需要考试的频率......”ADA继续说“关键考虑因素是表演SMBG并不降低血糖水平。要有用,信息必须集成到临床和自我管理计划中。“
  • 在一个 推荐 2月份更新,一般内科学会在不使用胰岛素的2型糖尿病患者中抵消日常家用手指葡萄糖试验。该组织说,这种测试并不是受益于不在胰岛素或磺酰脲类的患者。
  • 自2013年以来,内分泌社会有 推荐的 以稳定的2型糖尿病对成年人的“多年每日自我葡萄糖监测”反对未治疗可能导致低血糖的任何东西。

最新研究显示没有显着差异

在新的 学习该月在贾马特内科出版,并在美国糖尿病协会的科学会议上发表,年轻人和她的合作者注册了450型糖尿病患者,在北卡罗来纳州中部15次初级保健习惯。

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患者,患者均未在胰岛素中随机分配给三组。一组没有测试他们的血糖;一次测试一次;每天一次测试一次 通过它们的葡萄糖仪定制了它们的结果。消息旨在教育和激励患者。

一年后,研究人员测量了患者 血红蛋白A1C水平,这显示了前三个月的平均血糖水平。科学家们还评估了患者的“与健康有关的生活质量” 36项调查 developed by RAND.

他们在任何三个群体中发现没有显着差异。此外,低血糖,住院,应急部门访问或不得不开始使用胰岛素改善血糖控制的患者数量没有显着差异。

'测试或不测试?'

“我们的研究结果有可能通过在常年问题上放置焦点,”测试或不测试?“”“年轻的同志之一,在一个UNC中说:”我们的研究结果对患者及其提供者的临床实践转变为患者及其提供者新闻稿。 Donahue指导在UNC家庭医学的研究。

虽然,年轻人说:“我担心制作一名毯子陈述说没有人应该测试。我认为它需要在患者和提供者之间进行讨论。“

年轻人最近看到了一个患者,他的A1C很好,她告诉那个女人每天都不要继续检查她的血糖。 “她难以置信地看着我,”年轻人召回。 “她没有通过我预期的方式拥抱消息。”

因为她和她的同轴们尚未报告他们的发现,她无法与患者分享结果。但是,年轻人说,她计划重新审视这个话题。

对于一些患者来说,测试“已经变得如此根深蒂固,他们觉得他们会在没有它的情况下赤身裸体,”她说。另一方面,“我认为将有一部分人口感觉令人享有缓解”她的发现。

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丽塔鲁宾 是一位前美国今天的医疗作家,现在为医生和科学提供出版物,包括 下一个大道,美国新闻,webmd和nbcnews.com。 阅读更多
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