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它是鼻窦充血还是鼻窦感染?

何时应该避免抗生素?

经过 Craig Bowron博士

A 2016 学习 在美国医学会期刊上发表 (JAMA)表明,不需要30%的诊所访问中规定的抗生素,这种国家需要更加多余的抗生素规定,如我们的头脑中需要另一个洞。

鼻窦感染
信用:Adobe Stock

我们头脑中已经有七个洞是 鼻窦 在我们的面部骨骼中:齐鲁风采群英会上方的正面鼻窦,脸颊上的上颌窦,以及齐鲁风采群英会背部的蝶窦和血管窦。

jama文章发现鼻窦炎是医生办公室抗生素处方的主要指示,可能是因为我们所有的 - 医生都包括 - 有很难讲述鼻窦之间的差异 拥塞 和一个鼻窦 感染.

齐鲁风采群英会的工作

要了解更好的是,Schnoz内部运作的简短解剖课可能有所帮助。

齐鲁风采群英会不仅仅是休息眼镜的地方。它的 主要作用 是一个空调 - 在最真实的术语中 - 对于肺部。这就是为什么齐鲁风采群英会的皮肤具有丰富的血液供应,所以它既可以温暖和加湿空气。这也是为什么一些皮肤细胞分泌粘液,其捕获尘土飞扬的颗粒,并且还捕获潜在的侵袭性,如细菌和病毒。

然后通过含有繁殖的毛发的细胞横向沿着齐鲁风采群英会的齐鲁风采群英会扫过齐鲁风采群英会的背面。这些纤毛以协调的方式击败,将粘液从鼻窦中洒在齐鲁风采群英会中,然后返回喉咙,在胃的酸性坩埚中吞下并焚烧。

鼻窦充血与鼻窦感染

像一个神秘的东方宗教,在施氏, 一切都是流动的。并且当该流程中断时,会出现问题。我们的鼻窦通过叫做“ostia”的小洞来排出我们的齐鲁风采群英会,拉丁语“小洞”。

当齐鲁风采群英会和鼻窦的皮肤肿胀时 - 最常见的是由于病毒感染,较少往往由于过敏症 - 那些孔插起,鼻窦不能排出。那是鼻窦充血,深压和紧张。当你觉得它时,你知道它。

根据美国的传染病学会(IDSA)的说法,由于美国的传染病学会(IDSA)的疾病(IDSA)的疾病,绝大多数案例是“鼻窦炎”(齐鲁风采群英会炎“(鼻窦炎)(齐鲁风采群英会和鼻窦炎)引发 临床实践指南。这种病毒瘫痪了粘液制作和纤细的细胞。此外,我们的免疫系统和入侵者之间的消防导致组织膨胀,战场碎片堆积起来,因为它不能被移除。

通常,病毒感染和它带来的拥塞将在7到10天内清除。抗生素不能杀死一种冷病毒,因此患者只需等待镇痛药,减脚剂,热茶 - 任何适合他们的东西。

当抗生素是正确的选择时

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但在这些病例的0.5%〜2%中,充血和缺乏健康流动允许继发性细菌感染持有。与我们所有的皮肤一样,我们的鼻腔和鼻窦通道都装满了正常,健康的细菌,使得不合适的细菌。但对于复杂的微生物原因,病毒感染使得这些不友好的致病细菌占上风。

鉴于这些事实,IDSA指南建议在三种情况中的任何一个下建议抗生素:

  • 持续10天或更长时间的症状,或
  • 发病的高烧(>102 f),严重的面部疼痛和脓液从齐鲁风采群英会连续三到四天 一开始 感染,或
  • 什么被称为“双重令人作呕”,在前五到六天的感染改善,但突然变得严重

许多患者喜欢描述粘液的颜色,所以医生往往会静静地坐下来倾听,尽管他们知道患者使用涂料采样器将其粘液颜色与某个地方的粘液颜色一起使用临床有用 “有限的石灰”和“金丝雀黄色”。 此外,吹入一个人的齐鲁风采群英会很难没有好处,因为一个人的眼球实际上是从眼部插座被抛弃的一段时间,就像在动画的蒂姆伯顿电影中一样。

更多不是更多

因此,齐鲁风采群英会和鼻窦感染的少数病例可以转化细菌,因此受益于抗生素。但即便如此,最近 研究信 在美国医学协会杂志 - 内科 认为许多抗生素处方运行过长。

虽然IDSA推荐仅为简单案件的五到七天的治疗,但该研究发现91%的抗生素处方(不包括抗生素阿奇霉素,IDSA甚至没有推荐鼻窦炎)是10天或更长时间。

哎呀。所有这些额外的日子都公开了患者进一步造成副作用的风险,而不提供进一步的益处。这是“以防万一”和“越来越多的”患者的态度 和 导致我们危险过度使用抗生素的医生。

难道我们都不想要它们 - 和工作 - 当我们 真的 需要他们吗?

Craig Bowron博士 是Minn圣保罗的医生和作家,谁的文章出现在Slate,华盛顿邮报,Huffington Post,Minnesota每月和其他出版物中。找到他 craigbowronmd.com. 阅读更多
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