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应对COVID-19:需要的不仅仅是药物

随着社会隔离给老年人造成的伤害,许多人找到了应对方法

经过 克雷格·米勒

假期,尽管闪闪发光,并为他们加油打气,但也因令人感到孤独和沮丧而臭名昭著。

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信用:Adobe

今年–的第一个假期 2019冠状病毒病大流行 –将是比平常更大的考验。随着全国范围内冠状病毒病例的再次增加,请谨慎行事。 更多社会距离和isolation, particularly among older Americans.

一些国家'包括Anthony Fauci博士和他在美国国立卫生研究院的老板Francis Collins博士在内的最受尊敬的卫生当局公开表示,他们'在今年的感恩节上再次举行大型家庭聚会。

"It can'低估了社会隔离对老年人健康的重要性," says Ashwin Kotwal博士是位于加利福尼亚大学旧金山分校的老年病和姑息治疗专家。"就像任何药物一样,COVID-19大流行的社会预防措施也会产生副作用," he explains, "老年人如何与社区互动,看望孙子孙女,继续保持身体活跃,甚至继续去看医生进行常规检查。"

今年早些时候,科特瓦尔决定通过每两周检查一次居住在旧金山湾区的151名老年人的横截面,来试图遏制其中一些影响。该调查组平均年龄为75岁,显示出广泛的孤独感和社会孤立感。超过一半归因于"孤独感恶化"直接导致大流行。 

"除了那些慷慨地帮助我的人, I don't see anybody."

该团队使用加州大学洛杉矶分校开发的量表来衡量孤独感,该量表用于衡量研究对象'对一系列陈述的回应,例如"我缺乏陪伴," "I feel left out" and "我感到与他人隔绝。" Overall, Kotwal'的研究小组在40%的访谈中发现了社交孤立的迹象。

数字鸿沟

在访谈中,一个导致社会孤立的主要因素表明了自己:互联网和基于技术的连接方式(例如视频通话甚至电子邮件)缺乏舒适感或专有技术。近一半的受访者表示没有"基于视频的社交"四分之一的人说,他们甚至没有最基本的基于互联网的连接,例如电子邮件。

加利福尼亚大学旧金山分校的老年医学和姑息治疗专家Ashwin Kotwal博士
Ashwin Kotwal博士

这意味着许多老美国人在世间过世'在与大流行有关的早期阶段,大部分互动都在线上进行"lockdowns."

苏·鲍德温(Sue Baldwin)跻身这一群体。这位89岁的寡妇独自生活在纽约州北部一个偏远的小村庄中。她没有电脑,也没有'从新泽西州到新墨西哥州,遍布全国各地的手机都想要一部,也没有一部手机可以与她的子孙进行面对面的交流。

"It'我想,这使我更加内省,并且依赖电视,我不应该't be,"鲍德温感叹。她唯一的通向她在漫不经心的殖民地房屋外的世界的联系是一条传统的电话座机。

邻居们轮流做鲍德温'每周在杂货店购物,这是她非常想念的事情。"除了那些慷慨地帮助我的人," she says, "I don't see anybody."

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"我认为,这有必要更系统地确定在大流行期间表现不佳的人," says Kotwal.

但是科特瓦尔也指出了一个更令人鼓舞的发现:一些老年人发现了 适应方式和over time, some of the feelings of isolation have actually diminished.

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"令我们惊讶的是,随着时间的流逝,大多数人实际上都在进步,"他说,通过移动诸如读书俱乐部甚至在线舞蹈课等活动。在某些情况下,相关的亲人也开始更频繁地通过电话办理登机手续。

"我们需要找到方法来支持人们,互相帮助,考虑可能更容易受到这种大流行影响的人们。"

"实际上,他们从孩子和家人那里得到了更积极的宣传," says Kotwal.

在科特瓦尔'经过同行评审的研究, 九月出版 在《美国老年医学杂志》上,受访者指出,COVID-19限制增加了以前的孤立感,例如最近失去配偶。一些人指出"high anxiety"并指出孤独感正在影响他们的身心健康。

鲍德温可以涉及,刚刚失去了她59岁的女儿到脑癌当越来越流行后裔的阴影。

"一切都变了,我认为's intensified,"鲍德温(Baldwin)在最近与社交保持距离不远的后门采访中说。"I'无论如何,在哀悼中,加上这种隔离,'s更明显。我想念别人。"

A 专业学习 约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)最近发现"当前大流行的社会疏远方面可能特别重要 对心理健康的影响."这些挑战包括所有年龄段的人的心理健康挑战,包括"孤独,急性压力,焦虑和沮丧。"该研究肯定了需要更加关注大流行对患者和非患者的影响。

隔离也以一些非常明显的方式造成了损失。

"Oh, absolutely," says 凯文·伍兹博士纽约州奥尔巴尼市Capital Cardiology Associates的心脏专家,他说在大流行期间 '在第一次重大袭击中,由于担心感染病毒,许多人停止了赴约约会。 

纽约州奥尔巴尼首都心脏病协会心脏专家Kevin Woods博士

凯文·伍兹博士

患有糖尿病的鲍德温说,她'能够留住她的医生'之所以约会,是因为她有朋友可以来回推动她。

"这在社会方面非常困难,"伍兹说,他担心住院的病人,因为当地医院通过采用严格的无访客政策来应对日益增加的冠状病毒病例。

"特别是病重的患者,老年患者,残疾患者,"他从巡视医院中注意到,"and the family'不在床上陪伴您,以帮助扩大患者的病史,帮助与患者交流信息,在情感上给予支持。"

'Grasping at Straws'

尽管面临这些挑战,但对于'感染了病毒 一直在进步,与整体冠状病毒患者的预后一样。

医师将其中大部分归因于患者第一波期间攀升学习曲线。有用的疗法应运而生,诸如 瑞地昔韦 批准,并且冠状病毒治疗现在更加细微。

科特瓦尔说临床医生是"一开始抓稻草" 

"我认为,在大流行初期,由于担心更多的中间步骤可能会将病毒传播到空气中,因此我们早些时候转向呼吸器或呼吸机," he says. "某些想法可能正在改变。"

在十月份发表的对三所纽约医院的研究中,纽约大学的研究人员 记录下来 冠状病毒相关死亡率从早春的25%以上到夏末的8%以下。 (但是,研究人员指出,同期住院患者的平均年龄较年轻,这可能是改善预后的因素。)

"但我认为,作为一个社会,我们还需要做更多的事情," says Kotwal. "我们需要找到方法来支持人们,互相帮助,考虑可能更容易受到这种大流行影响的人们。"

"您可以谈论在疗养院和被孤立的情况," adds Woods, "but if you'您自己会以多种方式重返医院'也被隔离在那里没有社会支持是非常困难的。"

鲍德温对自己的处境充满哲理。她还记得她在马萨诸塞州的家乡,在第二次世界大战期间从伦敦闪电战中招募了难民。所以她接受了当前的挑战 大步走就像她是大萧条的孩子一样。

"我认为您会前进并尽力而为," she says.

克雷格·米勒(Craig Miller)的照片
克雷格·米勒尽管他自2008年以来一直专注于追踪气候科学和政策,但他在广播和新闻业的职业生涯已有40多年。 Miller在旧金山为KQED发起并编辑了屡获殊荣的Climate Watch多媒体计划,在那里他一直担任科学编辑,直到2019年8月。在KQED之前,他在主要市场电视台担任电视记者和纪录片制片人长达二十年,以及CNN和MSNBC。当他不工作时,他最喜欢的地方是在风景秀丽的河流或高山湖泊上的皮划艇。 阅读更多
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